Автор: Святослав
Вторая по протяженности оптоволоконных линий в России компания-оператор связи МТС дает  возможность пользоваться услугой Wi-Fi calling в любой...
Святослав, если я вас правильно понял вы предлагаете звонить через интернет?...
Комментариев: 5
Автор: Финк
Я, Пророк Семен Петрович Финк, властью, данной мне САМИМ Всевышним, о чем записано в священных писаниях: Библии, Коране и Торе, объявляю...
Что, уже препинаетесь? Как быть? Да очень просто - двенадцать первых. И один,...
Комментариев: 54
Автор: Батя
30 октября семеро наших моряков вернулись на родину из семимесячного украинского плена. Украинские власти предлагали им отказаться от российского...
Батя тебе спать спокойно не даёт. Ну Ёшкин кот!  Что же это такое? ...
Комментариев: 30
Автор: Адекват
Бензовозам и другим транспортным средствам, перевозящим опасные грузы, проезд по Крымскому мосту по-прежнему закрыт. Они едут...
Что желаешь видеть, то и созерцаешь. Ничего особенно мудрого.  А вот,...
Комментариев: 148
Автор: sevproartists@mail.ru
  В День Конституции России прокурор города Севастополя порушил Конституцию России.   12 декабря 2017 года состоялся...
Дебилы Марк Большедворский и Владимир Золотых! Всевышний вам разъясняет, что...
Комментариев: 203
Автор: Адекват
МОСКВА, 15 июн — РИА Новости.  Правительство предложило поднять возраст выхода на пенсию в России до 65 лет...
Комментариев: 705
Автор: knnk007
Если не фейк - то наверное, началось. 17-летний совершил самоподрыв у здания ФСБ Анастасия Кушнир Санкт-Петербург, Россия...
Автор: vaalm
Несмотря на огласку и общественный резонанс, в Керчи продолжается добыча ядовитого песка в районе Нижне-Чурбашского хвостохранилища. Машины с...
Гадить и уничтожать природу плохо. Кто бы спорил. Но однако, в данном вопросе...
Комментариев: 1
Автор: LLL
Народ ,  поделитесь как ,  Вы ,  живёте с задержкой зарплаты размером в  20 тыс 3 - 6 месяцев ? 
А может быть так: сел - и написал. Или: написал - и сел....
Комментариев: 32
Автор: Жаворонок
http://<iframe src="//vk.com/video_ext.php?oid=21612006&id=456240518&hash=6ae20cd94c2cced3&hd=1" width="640"...
Так об чём разговор?  Могу скинуть заявы по всему судопроизводству...
Комментариев: 11
Медицина в Севастополе

В Севастополе врач-анестезиолог-реаниматолог при выходе на пенсию даже через суд не может подтвердить свой стаж работы

Севастопольскому врачу-анестезиологу-реаниматологу при оформлении пенсии отказали засчитать 7,5 лет льготного трудового стажа из-за разных названий отделений в РФ и Украине, а 7 лет работы врачом в Латвии не зачли вообще. Суд встал на сторону пенсионного фонда.

Врачебная специальность анестезиолога-реаниматолога если не редкая, но точно особенная, как и люди, работающие в одноимённых отделениях. В советское время  работу сотрудников отделений анестезиологии-реанимации относили к четвёртой, высшей категории сложности и ко второй категории тяжести. Для успешного многолетнего труда в таком структурном подразделении крупных больниц нужно иметь не только определённый  тип информационного метаболизма, но и крепкое здоровье.

Мария Фабировская - специалист первой квалификационной категории отделения анестезии-реанимации детского возраста (так с 01.02.2015 года называется одно из двух анестезиолого-реанимационных отделений пятой больницы - ЦОЗМиР), как когда-то и я,  мечтала работать анестезиологом-реаниматологом ещё со студенческих лет.

Училась она на педиатрическом факультете Астраханского государственного  медицинского института имени А. В. Луначарского, который с отличием окончила в 1986 году. Как и у меня, её путь в  анестезиологию-реаниматологию был не прост. Будучи женой военного, она после прохождения интернатуры уехала с мужем по месту его службы в Латвию, где с 4 января 1988 года по 10 марта 1993 года работала в Вентспилской центральной районной больнице сначала педиатром на участке, потом неонатологом в родильном отделении.

После вывода воинской части из Латвии семья Фабировских переехала к родителям в Севастополь.

12 мая 1993 года Мария Юрьевна была принята на работу в Севастопольскую городскую больницу № 5, где трудится по настоящее время.

Сначала она работала в роддоме № 2 врачом-неонатологом, затем прошла специализацию в киевской Академии последипломного образования им. Щупика по специальности "детская анестезиология" и 20 ноября 1999 года  была принята на работу в отделение детской анестезии-реанимации.

Как и тысячи аналогичных отделений по всему СССР, а позже - СНГ, оно носило за годы своего существования самые разные названия. Но, что важно, функциональные обязанности сотрудников этих отделений оставались неизменными с 1966 года, то есть, с того времени, когда такая служба в СССР была впервые официально выделена в самостоятельную из хирургической.

  Анестезиолог-реаниматолог обязан обеспечить:

- анестезиологическим пособием любого нуждающегося в нём пациента в соответствии с состоянием его организма и уровнем медицинского оснащения лечебного учреждения;

безопасное выведение пациента из анестезии и лечение его в палате интенсивной терапии до восстановления жизненно-важных функций его организма, позволяющего перевести больного на долечивание в профильное отделение; 

- интенсивную терапию всех в ней нуждающихся вне связи с операцией, как то: тяжёлые отравления, психозы, комы и шоки различного генеза;

интенсивное наблюдение в том случае, если патология больного не ясна, и в ближайшее время не исключено ухудшение его состояния.

Плюс специфические обязанности, присущие профилю того или иного лечебного учреждения.

При этом в своей работе врач-анестезиолог-реаниматолог имеет следующие профессиональные вредности:

1. Ежедневный контакт с газообразными анестетиками (закись азота) и легко испаряющимися жидкими анестетиками (эфир, фторотан раньше, севофлюран и ему подобные - сейчас). Как известно, все анестетики общего действия являются жирорастворимыми веществами, то есть, легко проникающими через мембраны клеток, за счёт чего и обеспечивается их наркотический эффект. При работе с ними операционную бригаду обезопасить полностью от их воздействия не удаётся. Всё равно какая-то часть персоналом вдыхается.

Анестетики – это не что иное как яды, временно снижающие способность воспринимать сенсорные, (то есть чувствительные) стимулы, действующие на мозг или периферическую нервную систему, и, подавляющие ответы на прикосновение, давление или боль, и поэтому использующиеся при хирургических операциях.

Многолетнее вдыхание небольших доз закиси азота и севофлюрана и его аналогов (особенно в детской практике, где в основном используются открытый и полуоткрытый дыхательные контуры наркозных аппаратов без абсорбера, в отличие от полузакрытого и закрытого - с абсорбером - у взрослых) губит печень* и молодые быстро делящиеся клетки эпителия, половых органов и органов зародыша. Вот почему у сотрудников отделений анестезиологии-реанимации часто бывают желудочно-кишечные, лёгочные расстройства, бесплодие, выкидыши, а дети у них нередко рождаются с врождёнными аномалиями.

2. Работа ночами. Естественно, без права сна. Не надо объяснять, что это приводит к срывам физиологических биоритмов организма со всеми вытекающими.

3. Нервно-психические перегрузки. С ними тоже, полагаю, всё ясно. Анестезиологов-реаниматологов сравнивают с пожарными, потому что мы всегда находимся в режиме ожидания, при поступлении же больного (а бывают и массовые поступления, например, после ДТП), мы обязаны в считанные минуты принимать решения, от которых зависит жизнь человека. При этом в такой интенсивной работе нашему брату приходится контактировать ещё и с большим количеством других специалистов (хирургов, лаборантов, рентгенологов и пр.), организовывая лечебно-диагностическй процесс, что также требует немалых душевных сил.

Не могу здесь не сказать и о том, что официально врачи-анестезиологи-реаниматологи и медсёстры-анестезисты делать не только должны, а даже не имеют права, но вынуждены. Как думаете, почему практически у многих из нас через 3 - 5 лет работы появляются грыжи от паховых до межпозвоночных? Правильно. Потому что нам постоянно приходится перекладывать больных с кровати на каталку, с каталки на операционный стол и т. д., а также поворачивать пациентов на функциональных кроватях палат интенсивной терапии. В этом отношении легче коллегам, работающим с детьми.  

За такие-то профвредности мы имеем 15-процентную надбавку к окладу, дополнительный отпуск и с некоторых пор засчитывание отработанных не менее, чем на полную ставку, в этих отделениях лет в стаж работы, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости как год и шесть месяцев (на Украине - в двойном размере).

Когда ты молод, то готов вкалывать на 1,5 - 2 ставки, потому что оклады небольшие, и денег всегда не хватает. О том, как такой режим труда скажется на здоровье, первые лет 10 редко кто задумывается, а если и задумается, то всё равно работать на ставку из-за постоянной нехватки в больницах специалистов не получится.

Через это прошла я, почти 30 лет работая анестезиологом-реаниматологом, включая семь лет в том же самом отделении, что и Мария Фабировская. В таком же режиме работала и Мария Юрьевна, из них 29 календарных лет - ночами. В ЦРБ её рабочий день нередко был ненормированным, с дежурствами на дому. Так длилось до тех пор,  пока, как говорится, врач сам не свалился, причём от весьма непростой болячки. Ей удалось выкарабкаться, но пахать с прежней самоотдачей она уже не могла, и попросила руководство больницы перевести её на дневную ставку. Доктору пошли навстречу, а она тем временем решила заняться оформлением льготной пенсии.

В соответствии со статьёй 30 Федерального закона от 28.12.2015. № 400-ФЗ "О страховых пенсиях" страховая пенсия по старости назначается ранее достижения пенсионного возраста лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в городских учреждениях здравоохранения не менее 30 лет.

Бросать работу совсем Мария Фабировская  не хочет, но болезнь может рецидивировать, поэтому лучше подстраховаться, резонно решила коллега.

Каково же было её удивление, когда в Пенсионном фонде ей отказали засчитать в медицинский стаж годы работы в Латвии вообще, а в отделении, где она работает сейчас, - в льготном размере за то время, пока оно в украинский период называлось не так, как в России, а именно, ОАсКИТ (отделение анестезиологии с койками интенсивной терапии) **. Таким образом из стажа по специальности у Марии Юрьевны выкинули 14,5 лет, лишив её возможности выйти на страховую пенсию.

Когда такую же пенсию в 2006 году оформляла я, мне подсчитывали стаж по основному подтверждающему его документу - трудовой книжке. Теперь, как я погляжу, она почти ничего не значит: на всё надо справки, причём из льготного стажа выбрасываются периоды учёбы на курсах повышения квалификации и по уходу за ребёнком.

Так период работы в Вентспилсе Марии Фабировской не засчитали в стаж,  потому что из Латвии ей не прислали справку, подтверждающую то, что доктор действительно работал там на полную ставку, не уходил "в декрет" и не ездил на курсы повышения квалификации. Она, кстати, и рада была бы поехать на курсы, но русским там неизменно отвечали одно и то же: "Русских учить бесполезно, вам и само высшее образование противопоказано", - и никогда на курсы не посылали.

Зато посещать курсы латышского языка с последующим экзаменом не латыши были обязаны, если, конечно, хотели работать. Мария Фабировская курсы окончила с отличием. И истории болезни на латышском писала, и с людьми общалась. Понятно, почему её бывшие работодатели справку не прислали: они не признают Крым российской территорией. Но ведь и крымчанам было обещано, что никто из нас от возвращения в Россию не пострадает. Так? - Так! Почему не выполняется?!

Конечно, сотрудников Пенсионного фонда понять можно: инструкция у них. Мол, ежели справки нет и названия отделений не совпадают, то стаж не засчитывать.

Понимала это и доктор Фабировская. После различных консультаций для решения вопроса она обратилась в суд и одним из свидетелей пригласила меня. Я с удовольствием согласилась, ведь чтобы при оформлении аналогичной пенсии засчитали мой период работы врачом-анестезиологом  в отделении анестезиологии горбольницы № 1 российского города Новокузнецка Кемеровской области, где я работала по окончании интернатуры в восьмидесятых годах прошлого века, мне самой пришлось пройти через суд, только при Украине.

Несмотря  на то, что, согласно врачебной номенклатуре специальностей, должность врача-анестезиолога-реаниматолога является единой должностью, как, например, и врача-акушера-гинеколога, с 1966 по 1969 годы появилось множество и других её названий: врач-анестезиолог, врач-реаниматолог, врач-интенсивист и др.

Я уже не говорю о названиях отделений. В их изобретении   фантазиям больничной администрации не было границ. Отделения эти называли и анестезиологии и интенсивной терапии, и реанимации и искусственной почки, и анестезиологии и гравитационной хирургии, и отделениями реаниматологии и т. д. и т. п.

Только 19.08.1969 г. приказом Минздрава СССР за № 605 "Об улучшении анестезиолого-реанимационной службы в государстве" была предпринята попытка привести все названия отделений к одному: анестезиологии-реанимации.

Обеспечивающих анестезию и интенсивную терапию врачей, работающих в них (есть ещё врачи-лаборанты), предписывалось называть  анестезиологами-реаниматологами,  а медсестёр – медицинскими  сёстрами-анестезистами.

В течение 1969 - 1974 годов требовалось реорганизовать существующие анестезиологические отделения (группы) лечебно-профилактических учреждений (а при их отсутствии - организовать) в отделения (группы) анестезиологии-реанимации в соответствии с Положением и штатными нормативами, утверждёнными настоящим Приказом (Приложения к Приказу 605 №№ 1 и 2).  

27.07.1970г. вышел ещё один приказ МЗ СССР за № 501 "Об улучшении анестезиолого-реанимационной службы в стране", которым обязанности сотрудников отделений анестезиологии-реанимации, определённые в приказе № 605, были, наконец-то, регламентированы.

На Украине же приказом  № 303 МОЗ Украины  от 8 октября 1997 года (который по сути является копией СССРовского приказа № 501) врачей анестезиологов-реаниматологов переименовали в анестезиологов, а отделения, в которых они работают теперь, в отделения анестезиологии с койками интенсивной терапии и анестезиологии без коек интенсивной терапии. Остались и просто анестезиологические группы.

Но все эти переименования как в России, так и на Украине не повлияли на главное: оставшиеся неизменными с 66-го года условия труда и функциональные обязанности работающих в данных  отделениях сотрудников.

Почему в своё время главврачами больниц на всей огромной территории СССР не был своевременно выполнен приказ министра здравоохранения № 605 от 19.08.1969г., и после 1974 года наши отделения по-прежнему назывались как угодно, сейчас не скажет никто. Но ведь работавшие в них люди в этом никак не виноваты! Они продолжали обращаться в суды с жалобами, в связи с чем 20.12.2005 года состоялся Пленум Верховного суда РФ за № 25 "О некоторых вопросах, возникших у судов при рассмотрении дел, связанных с реализацией гражданами права на трудовые пенсии", где в пункте 9 сказано, что для засчитывания льготного стажа достаточно доказать тождественность выполняемых истцом функций.

13.06.2006г. приказом Минздрава и социального развития РФ № 464 было подтверждено не только тождество  функциональных обязанностей, но и всех, существовавших ранее наименований отделений с наименованием "отделение анстезиологии-реанимации".

В ответ на моё обращение из первой горбольницы Новокузнецка мне прислали необходимую справку и большое сопроводительное письмо, из которых стало ясно, что название отделения анестезиологии там изменили на отделение анестезиологии-реанимации, как и название специальности анестезиолог на анестезиолог-реаниматолог, лишь в 1999 году! Но отделение анестезиологии первой горбольницы, в котором я работала в начале восьмидесятых годов прошлого века, на протяжении всего времени его существования по своим функциям и должностным обязанностям сотрудников полностью соответствовало отделению анестезиологии-реанимации и приказу МЗ СССР № 501 от 27.07.1970г. "Об улучшении анестезиолого-реанимационной службы в стране".

Но в Пенсионном фонде продолжали требовать полного совпадения с Законом о пенсиях, где было чётко сказано, что льготный стаж засчитывается исключительно у тех сотрудников, кто всегда работал в отделениях анестезиологии-реанимации (и ни в коем случае не анестезиологии и реанимации, а только через дефис!) или просто реанимации.

И как ни доказывали сотрудникам Пенсионного фонда, что главное - не то, как называется отделение (или группа), а то, чем именно ты занимаешься на работе и с какими при этом ежедневно сталкиваешься профвредностями, это почему-то никого не волновало. Приходилось обращаться в суд. Из Сибири  прислали мне копии нескольких судебных решений, из которых было видно, как мои коллеги добивались засчитывания своего льготного стажа. Все суды ими были выиграны.

Выиграла суд и я. После меня ещё два врача из Севастополя судились за льготный стаж и тоже выиграли.

Разумеется, Пенсионный фонд подавал апелляционные жалобы, но решения судов первой инстанции оставлялись в силе, хотя я с коллегами, в отличие от Марии Фабировской, услугами адвокатов не пользовалась. Положительное решение по моему стажу было оглашено 21.06.2009 года.

Хочу заметить, что последние семь лет работы анестезиологом-реаниматологом - с 1999 по 2006 годы - у меня пришлись на 1472 госпиталь ЧФ РФ, то есть, воинскую да ещё и российскую (!) часть, что, как ни странно, не повлияло на подсчёт стажа работы в нём для оформления пенсии на территории Украины по 2003 год в двойном размере, хотя, напомню, на Украине аналогичные отделения с 1997 года назывались по-другому**.

Но по этому поводу мне почему-то даже судиться не пришлось.

Разумеется, я ознакомила с материалами своего дела Марию Фабировскую.

Как заверил в своём письме № 419 от 03.10.2007г. начальник управления здравоохранения администрации города Новокузнецка Кемеровской области А. П. Шадрин, существующая на сегодняшний день судебная практика показывает, что такого рода дела, связанные с исчислением льготного стажа в случаях с несоответствием наименований отделений, но тождественной их функцией, решаются в пользу работников.

Досудебные обращения Марии Юрьевны в прокуратуру, в Пенсионный фонд и на сайт Президента РФ остались без ответов, а вот адвосервис "Народный юрист"  Москвы ответил, что пенсия в РФ начисляется не по названию отделения, а по сертификату специальности врача, по занимаемой должности и функциональным обязанностям.

О том же есть и современные разъяснения департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Крыма, присланные Марии Юрьевне в ответ на её обращение в Министерство здравоохранения РФ.

 

Но ни они, ни свидетели, которые, надо отметить, судом были внимательно выслушаны, не помогли.

17 декабря 2015 года судья Гагаринского районного суда города Севастополя Кириленко Е. А. в присутствии представителя ответчика ПФ Юникова А. В. отказала Марии Фабировской в удовлетворении её иска, мотивируя это тем, что из Латвии нет архивной справки, а в перечне структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости как год и шесть месяцев Постановления Правительства Российской Федерации от 29.10.2002г. № 781, отсутствует название отделения анестезиологии с койками интенсивной терапии.

Ясное дело, что украинские названия не могут быть в российских списках, но ведь на то и суд, который призван рассматривать вот такие особые случаи. Неясно, почему судом при этом было учтено Постановление № 781 и проигнорированы вышедшие позже постановление пленума Верховного суда РФ за № 25 и приказ Минздрава и социального развития РФ № 464? Название отделения "анестезиологии", в котором работала я в Новокузнецке, тоже в нормативных документах отсутствовало, но мне при Украине стаж работы в этом отделении в двойном размере засчитали.

Статья 67 ГПК гласит: "Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств". При принятии решений по моему стажу внутреннее убеждение судей Ленинского районного суда О. И. Проценко и Апелляционного административного Т. В. Дадинской восторжествовать справедливости и здравому смыслу позволило, а судьи Кириленко Е. А. почему-то нет.

Разумеется, коллегами врача Фабировской такое решение суда было воспринято очень болезненно. Ведь это прецедент для отказа в засчитывании льготного стажа и остальным сотрудникам аналогичных отделений.

Не исключено, что кого-то из судейских или их родственников я,

 Мария Юрьевна (у человека и фотографий-то больше нет, не до них было)

или наши коллеги

вот так в своё время вытаскивали с того света в надежде на наше общее светлое будущее.

Мы не просто дожили до этого будущего, мы боролись за него и упорно продирались к нему через все тернии. Не ставьте же нас в унизительное положение просящих положенное. Оно и так весьма скромное. Вышедшего в этом году на пенсию моего знакомого доктора, 42 года пахавшего терапевтом на 1,5 - 2 ставки, "осчастливили" пенсией аж в 8400 рублей.              

____________________________________________________________________________________________

*В советское время для защиты печени профсоюзы  обеспечивали нас бесплатным молоком и гепатопротекторами.

**С 2004 года по украинскому законодательству для подсчёта размера льготной пенсии стаж не удваивается, но право на неё у сотрудников отделений  анестезиологии с койками интенсивной терапии и анестезиологии без коек интенсивной терапии по-прежнему остаётся.

 Екатерина Васильева, бывший анестезиолог-реаниматолог

Новости Севастополь

Просмотров: 5997


КОММЕНТАРИИ
Последние новости
Просмотров: 215
Комментариев: 11
ТОП Новостей

.